干眼症的眼表综合治疗,强效脉冲光(IPL)【2017技术创新三等奖】
作者:吕会斌   来自:院刊  时间:2018-4-25   文章点击率:  栏目点击率:

  我们常说,医学是有局限性的,但追求科学进步的脚步却永不停歇。2017年,新皇冠体育又有一批新的医疗技术,经过严格的审批和长期观察,转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望,让我们来看看这些技术都有哪些吧~

【2017技术创新三等奖】干眼症的眼表综合治疗,强效脉冲光(IPL)

  项目负责人:眼科  吕会斌(右一)

  参与成员:眼科  李学民、邱伟强、张明洲、江晓丹

  从1位患者的治疗经历谈起…

  干眼已经成为了干扰现代人们生活的常见疾病之一。从学生、中青年工作者、更年期到老年人,均有不少的人深受干眼症的痛苦折磨,其中,有一半以上的干眼症来自于睑板腺功能障碍。

  第一次见到孙先生时他已经辗转国内多家医院,深受干眼症的困扰3年。32岁的他,已经成为一名IT精英,就职于国内某家顶级软件公司。可能是这种高强度的计算机工作,使其患上了严重的干眼症,是我当时见过的最严重的患者。

  因为干眼症眼痛明显,无法睁开眼睛,受不了任何光刺激,孙先生已经无法正常生活,工作更是无从谈起。

  见到孙先生时,他戴着一副墨镜,并且在墨镜四周裹上了沾湿了的纱布,还戴上了一顶太阳帽,几乎是闭着眼睛摸着走路的。手里拿着各种眼药水,实在需要睁开眼睛时便滴几滴,每次睁开眼睛都由于刺激而疼痛流泪。

  现在唯一能让他感到舒服的治疗是睑板腺按摩,每次按摩完能缓解1周左右。但由于按摩的疼痛,他无法太频繁进行,每两周按摩一次。

  在孙先生的检查中发现,由于高强度的用眼工作,他的睑板腺长期堵塞,已经出现了角化和腺体功能退化,长期的干眼症导致他角膜上皮持续缺损,难怪他无法睁眼怕光。孙先生几乎尝试过了所有的干眼治疗手段。来到新皇冠体育时恰逢强效脉冲光(IPL)治疗干眼症的新技术刚刚通过审批,于是征得孙先生同意,便给他采用了这项治疗技术。

  考虑到孙先生睑板腺功能障碍太过严重,且病变时间长,疾病顽固,再加上IPL治疗没有什么痛苦,我们便每周一次的频率进行治疗。惊喜的是,经过3次的治疗,孙先生已经感觉明显好转,至少可以正常睁开眼睛了。眼部检查发现角膜也好了很多。再接再厉,经过了2个疗程的治疗,孙先生的眼睛已经基本恢复。

  目前孙先生已经可以正常工作,鉴于我们的建议,他从研发部门转到了管理部门,在大家的精心呵护下,眼睛一直维持在不错的状态。

  技术内容

  眼表的泪膜是维持眼表正常环境、舒适润滑的最主要成分。而泪膜中水、蛋白、酯类等组成成分的平衡稳定,是保证泪膜完好体现其作用的关键。尤其是其中酯类成分,是维持泪膜稳定的最主要因素,但也容易受到眼表各种疾病的影响而遭到破坏。从而导致泪膜不稳定,造成干眼等眼表不适。

  睑板腺功能障碍破坏了睑板腺的分泌功能,是目前各年龄段患者干眼症的主要原因。其根本病理过程是由于用眼环境或者体内激素水平等改变,导致睑板腺正常分泌酯类减少或分泌物性状改变,造成眼表泪膜环境破坏,甚至滋生细菌。

  强效脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍,是采用580~1200nm的波长脉冲式光波,直接作用于睑板腺腺体,产生热作用及相关治疗作用,改善分泌物及酯类的性状,疏通阻塞的睑板腺腺体,从而促进提供泪膜所需要的正常酯类成分,促进腺体的正常分泌和睑板腺功能恢复。

  持续的强效脉冲光(IPL)治疗,通过改善睑板腺的分泌功能,改善泪膜质量,从而使眼表微环境逐步恢复。

  与传统治疗方法的区别?

  传统对于睑板腺功能障碍的治疗为睑板腺按摩及热敷。维持时间短,不改变分泌物性状,且按摩过程痛苦。

  采用强效脉冲光(IPL)治疗无痛、温和,治疗过程舒适。IPL治疗采用红外进行深度热敷,比传统温度热敷方式更彻底,能够有效改善睑板腺分泌物性状,疏通腺体。

  该治疗方式效果持续时间较长,4次治疗可维持效果达半年到一年。

  这项技术适合哪些患者呢?

  睑板腺功能障碍患者;泪液质量不好的干眼症患者;由于睑板腺堵塞造成的睑缘改变患者;无眼表感染性疾病的大部分中老年干眼症患者;视频终端型干眼。

  小结

  强效脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍型干眼效果显著,一个疗程(4次治疗)便能明显改善此类患者的症状,治疗过程便捷无痛苦,且效果维持时间长,可持续半年到一年。是目前治疗此类干眼症最有效可行的手段。