【健康报】援藏归来医患情缘依然在
作者:姚炜   来自:健康报  时间:2018-8-28   文章点击率:  栏目点击率:

    ——《》(2018年6月27日第08版

    皇冠体育官网消化科 姚炜
  离开西藏已经一年多了。一年的援藏工作是人生难得的经历,虽然只是一年,但是它在每一个援藏队员的心中都是一笔无价的精神财富。
  当初在援藏之前,就和当地消化科主任交流过,我主要的工作是教会当地医生掌握ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)技术。这项技术对于一个胆石疾病高发的地区来说,具有很大的意义。
  对于“组团式”医疗援藏的目的,有句话概括得好,“输血不如造血”。我们援藏的医生在西藏做了什么并不重要,重要的是我们离开西藏之后,当地医生还能不能继续我们的工作,这才是援藏真正的成果。一年的时间,我在拉萨做了120例ERCP,带了两个当地的徒弟,他们在我离开西藏后,继续在新皇冠体育消化科李军副主任医师的帮助下提高和学习ERCP操作。现在他们都已经能独立完成比较常规的ERCP手术了。每当想到给藏族朋友带来这些实实在在的成果,我还是非常有成就感的。
  虽然离开了西藏,但是我们和当地医生的联系并没有中断。为了提高当地医生的ERCP水平,让相关科室医生更好地掌握ERCP技术,以及明确适应证、禁忌证,完善术前讨论,在李军副主任医师的带领下,西藏自治区人民医院建立了由消化科、外科、影像科医生参与的MDT讨论制度,每周一对第二天要进行手术的病例进行讨论。西藏自治区人民医院的扎西医生还建立了一个ERCP微信群,相关科室的医生利用这个微信群,也可以对病人随时进行简单的多学科会诊。
  大约一个月前,扎西医生在群里发了几张CT片。这是名反复发作胰腺炎的病人,当地放射科给出的诊断是“胆总管结石”。由于胆管结石导致胆源性胰腺炎反复发作,当地医生考虑第二天为病人做ERCP取石手术。
  乍一看,片子上结石的位置好像是在胆管走行区域。但我盯着片子仔细看过后发现,这不是胆管结石,而是胰管结石。结石位于胰头区域,胆管和胰管靠得很近,很容易看走眼。但正所谓“失之毫厘,谬之千里”,如果这个病人真的接受ERCP手术,按照胆管结石处理可就糟了!
  我赶紧发微信提醒扎西医生,几乎是同时,ERCP微信群里北京协和医院援藏的放射科刘炜医生以及当地的放射科医生也都提出了相同的意见:这是胰管结石。而且,刘炜医生还细心地在CT片上画出了图示,进行标注。
  很幸运,这名藏族小伙子在几位医生的帮助下明确了诊断,避免了不必要的手术。
  因为当地医院还没有能取胰管结石的技术和设备,扎西医生联系我之后,把病人送到了北京。病人到了新皇冠体育,住进了消化科病房,顺利地接受了胰管结石的体外振波碎石,并由常虹主任医师进行了ERCP取石手术。术后小伙子恢复得很好,现在已经出院回家了。
  援藏像一条线,把我们与当地医生、患者牢牢地联系在一起,这种感觉,真好!

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